Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

0
247

Симптомы и лечение стеноза позвоночного канала

Позвоночный канал — это пространство позвоночного столба, содержащее спинной мозг. ограниченное сзади дугами и желтой связкой, а впереди — поверхностями тел позвонков и задней продольной связкой. Стеноз позвоночного канала — это патологическое его сужение до таких размеров, при котором структуры позвонка или связок могут контактировать с нервами, сосудами спинного мозга и даже с его твердой оболочкой. При этом возникают весьма серьезные для здоровья человека симптомы:

  • угрожающие его способности двигаться и чувствовать
  • вызывающие нарушения в работе важных органов

Насколько на самом деле страшен диагноз «стеноз»?

загрузка...

Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным и приобретенным, вследствие дегенративных процессов в позвонках и других причин

Стеноз позвоночного канала: виды и причины

Это заболевание выявляется примерно у пятой части пожилых людей, чей возраст превышает 60 лет. При этом спондилография, КТ или МРТ диагностируют сужение канала, но клинические симптомы проявляются всего лишь у трети обследуемых.

Сами же симптомы определяются местоположением сужения в отделах позвоночника .

Чаще всего сужение происходит в поясничном и пояснично-крестцовом отделе, особенно в сегменте l5 — s1. Но отсутствие тела спинного мозга на этом уровне исключает возможность миелопатии, как это может произойти в грудном или шейном отделах

Самое страшное, что грозит в этом случае — компрессия нерва или синдром конского хвоста, тоже крайне неприятные явления, но не приводящие к полному параличу и другим опасностям.

Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕЧЕНИИ СПИНЫ
Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением спины и позвоночника уже много лет. С уверенностью могу сказать, что практически любая болезнь спины поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения спины и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Стеноз шейного позвоночного канала, напротив, очень опасное заболевание, так как шейный отдел и без того узок. Дальнейшее его сужение может привести к симптомам сдавления спинного мозга — миелопатии.

Виды стеноза позвоночного канала

Условно позвоночный канал можно поделить на такие области:

загрузка...
  • Центральный канал — непосредственное вместилище спинного мозга
  • Латеральные корешковые каналы (боковые карманы и фораминальные отверстия) — пути, выводящие спинномозговые нервы и сосуды из позвоночника для соединения их с периферической нервной и кровеносной системами
  • Каналы позвоночной артерии
    • имеются только в шейном отделе: через них в мозг проходят две артерии
    • образованы отверстиями в поперечных отростках позвонков
    • начинаются от шестого позвонка и заканчиваются на выходе из первого

Исходя из анатомии, различают три вида сужений:

  • Центральный стеноз позвоночного канала диагностируется при сужении.
    • Менее 12 мм -относительный стеноз
    • Менее 10 мм — абсолютный
  • Латеральный стеноз позвоночного канала диагностируется при размерах латерального кармана и фораминального отверстия меньше 4 мм
  • Стеноз каналов позвоночной артерии :
    Самая частая его причина — артроз поперечных отростков шейных позвонков (унковертебральный артроз )

По своему происхождению сужение может быть:

  • Врожденным
  • Приобретенным
  • Смешанного типа

Причины стеноза

  1. Врожденный (идиопатический стеноз) может быть из-за.
      • Укороченной ламины (дуги позвонка)
      • Ахондроплазии.
        • уменьшения высоты позвонка
        • утолщения дуги
        • укорочения ножки
      • Пороков развития позвоночного канала.
        • костные, хрящевые, фиброзные шипы
        • расщепление спинного мозга
        • нарушенная сегментация позвонков и т. д

Главная причина сужения позвоночного канала — остеохондроз четвертой степени, приводящий к спондилиту и артрозу.

Сужение и центрального, и латерального корешкового канала происходят из-за:

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств "лечащих" спину, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная боль в суставах может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Трудности при ходьбе;
  • Остеомиелит — воспаление кости;
  • Сепс — заражение крови;
  • Нарушение работы органов малого таза;
  • В тяжёлых случаях паралич рук и ног.

Как же быть? - спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит больную спину это - ARTIDEX.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку ARTIDEX БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной "чудо-крем", я не буду расписывать, какой это действенный препарат... Если интересно, читайте всю информацию о ARTIDEX сами. Вот ссылка на статью.

  • Остеофитов по краям позвонков
  • Остеофитов суставных отростков и ножек позвонка
  • Сплющенных дисков

Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

Самой частой причиной стеноза является остеохондроз четвертой степени

  • Приобретенный стеноз бывает из-за.
    • Деформирующего спондилоартроза, сопровождающегося разрастанием суставов и краевых образований
    • Спондилолистеза дегенеративной природы
    • Болезни Бехтерева
    • Окостеневшей грыжи или связки
    • Ненормального увеличения плотности кости (гиперостоза), вызванного ревматизмом
    • Послеоперационных рубцов
    • Наличия металлоконструкций в канале
    • Опухоли тел позвонков и т. д.
  • Симптомы стеноза в поясничном отделе

    Стеноз позвоночного канала из-за сдавления нервов и сосудов спинного мозга запускает патологическую цепочку, вызывающую:

    • Повышенное эпидуральное давление
    • Воспаление нерва из-за механического воздействия на него
    • Ухудшение кровообращения и ишемию нерва

    Виды ишемии при сужении канала в поясничном отделе :

    загрузка...
    • При латеральном корешковом стенозе — ишемия спинномозгового нерва
    • При центральном стенозе — ишемия центрального нервного пучка (конского хвоста)
    • При смешанном типе сочетаются оба вида ишемии

    Ишемия нервов приводит к:

    Наши читатели пишут

    Тема: Вылечила спину за 14 дней!
    От кого: Людмила С.
    Кому: Администрации sustavprav.ru
    Людмила Петровна

    Здравствуйте! Меня зовут
    Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

    Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ
    жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

    А вот и моя история

    С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо...

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Перейти к статье>>>
    • Разрушению миелиновой оболочки нервных волокон (демиелинизации)
    • Спайкам между спинномозговыми оболочками
    • Рубцово-спаечному эпидуриту и фиброзу

    Клинически такие симптомы проявляются в :

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    Одним из клинических симптомов поясничного стеноза является синдром нейрогенной перемежающейся хромоты

    1. Синдроме нейрогенной перемежающейся хромоты.
      • Боли в поясничном отделе спины (люмбалгия ), усиливающиеся при ходьбе
      • Уменьшении болевого синдрома при сгибании, приседании, сидячем положении —
        это происходит из-за уменьшения поясничного лордоза, а значит, расширения позвоночного канала, приводящего к высвобождению сосудов и нервов
      • При возврате в исходное положение боль опять возрастает
    2. Иррадиации боли в одну или обе ноги
    3. Симптомах натяжения (Вассермана, Ласега)
    4. Судорогах икроножных мышц
    5. Слабости в ногах
    6. Явлениях парестезии
    7. Нарушения работы органов мочевыводящей и половой систем

    Симптомы стеноза в шейном отделе

    В зависимости от типа сужения, возникают следующие синдромы и клинические симптомы:

    1. Латеральный стеноз — корешковый синдром
      • Боли в шее. иррадиирующие в руку, плече-лопаточную область
    2. Центральный — миелопатический синдром
      • Временная потеря чувствительности ног в процессе бега (симптом «ватных» ног)

    Это предупреждающий сигнал, говорящий о необходимости срочного МРТ-обследования

    • Парезы в ногах (слабость, двигательная недостаточность)
    • Паралич (отсутствие всяких движений)
    • Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией
  • Стеноз канала позвоночной артерии — синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии)
    • Приступы жгучей пульсирующей боли в висках, затылке, надбровной области
    • Головокружения при резких переменах положения головы, сопровождающиеся кратковременной потерей сознания
    • Слуховые и зрительные нарушения
    • Проблемы с координацией
    • Вегетативные расстройства
    • Ишемия мозга
  • Лечение стеноза позвоночного канала

    Применяют два вида лечения — консервативное и хирургическое

    загрузка...

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    Консервативное лечение стеноза включает в себя медикаментозную терапию, иглоукалывание, мануальную терапию и физиотерапию

    Консервативное лечение

    Среди консервативных методов преобладают такие:

    • Медикаментозная терапия, цель которой — уменьшить воспаления и отеки, вызвавшие боль. С этими целями назначаются:
      • Инъекции нестероидными противовоспалительными средствами
      • Блокады препаратами новокаиновой группы
      • Гормональные глюкостероидные препараты
      • Эпидуральная и каудальная блокады
    • Иглорефлексотерапия
    • Мануальная терапия
    • Физиотерапия

    Однако консервативное лечение эффективно при стенозе в 30 — 45% случаев. В остальных, увы, приходится прибегать к хирургическим методам.

    Истории наших читателей

    Вылечила больную спину дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще. И вот уже 7 неделя пошла, как спина ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!

    Читать статью полностью >>>

    Когда обычно назначают хирургическое лечение

    Если рентген или компьютерная томография показывают наличие стеноза, но при этом внешне отсутствуют какие бы то ни было серьезные симптомы, то конечно, не стоит спешить с операцией. Со стенозом, как говорится, можно жить долго и счастливо, точно также, как и с грыжей, даже не догадываясь о них.

    Другое дело, если уже появилась клиника, связанная с движением и прогрессирующая во времени. Например, сужение, вызванное нестабильным спондилолистезом второй стадии.

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    При стенозе канала применяются ламинэктомия, стабилизирующие системы и межостистая фиксация

    Типы хирургического лечения при стенозе

    1. Резекция ламины позвонка (ламинэктомия).
      • Удаление части дуги с целью декомпрессии нервных волокон или спинного мозга
      • Недостаток такого лечения — частая послеоперационная нестабильность позвоночника
    2. Стабилизация позвоночных сегментов:
      • Передняя и задняя стабилизация позволяет улучшить стабильность и результат
      • Но этот метод приводит к патологиям соседних позвоночных сегментов:
        • стенозу
        • спондилолистезу
        • сколиозу
        • переломам и др.
    3. Межостистая фиксация:
      • Метод применяется, когда причина сужения канала — изменение высоты диска и возрастания давления на заднюю его часть.
      • Для укрепления задней опоры между остистыми отростками вставляется укрепляющие имплантаты, в то же время сохраняющие возможность позвоночника сгибаться и разгибаться.
      • Это позволяет сохранить стабильность позвоночника и исключает осложнения в виде болезней смежных сегментов.
      • Противопоказание к такому лечению — нестабильность сегмента
    4. Если стеноз позвоночного канала сочетается с нестабильностью, то единственным подходящим методом лечения является применение стабилизирующих передних и задних стабилизирующих систем
    5. При сочетании сужения позвоночного канала и грыжи, особенно в шейном отделе, предпочтительным вариантом лечения является малоинвазивная хирургическая операция — микродискэктомия

    Видео: Стеноз позвоночного канала

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    Лечение и профилактика стеноза позвоночного канала

    Любой патологический процесс как на эмбриональном уровне, так уже и в полноценном сформированном организме со временем приводит к изменению структуры тканей позвоночника, что в свою очередь проявляется сужением физиологических образований. Стеноз позвоночного канала характеризуется уменьшением передне-заднего сагиттального диаметра позвонка до 12 мм. Этот же диагноз может устанавливаться и при мягкотканых изменениях в канале и эпидуральном пространстве вследствие грыж позвоночного диска, оссификации связок, липомы.

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    Суженый костно-фиброзный футляр с нервно-сосудистыми образованиями приводит к хроническим патологическим процессам в тканях вследствие нарушения в них кровообращения. Это заболевание имеет своеобразную клиническую картину, однако для установления диагноза «стеноз позвоночного канала» необходимо обязательное подтверждение 100 процентными методами исследования: МРТ, КТ, спондилография с помощью рентгенологического аппарата.

    Позвоночный канал образуют тела позвонков и их дужки. Внутри проходит спиной мозг, окруженный рыхлой жировой соединительнотканной клетчаткой и спинномозговой жидкостью. Наличие дополнительного пространства позволяет компенсировать незначительные сужения, однако при прогрессировании стеноза развиваются компрессионные нарушения, которые приводят к появлению неврологической симптоматики.

    В зависимости от времени появления различают:

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    • Врожденный стеноз — развивается вследствие неправильного эмбрионального развития позвонков, особенностей конституции человека.
    1. Укорочение дуг позвонков.
    2. Ахондроплазия — системное нарушение остеогенеза, которое проявляется карликовостью, деформацией конечностей, позвонков, короткими конечностями и относительной макроцефалией.
    3. Диастематомиелия — аномалия развития позвоночного канала и спинного мозга.
    • Приобретенный, или вторичный стеноз позвоночного канала, который развивается на фоне уже имеющихся или перенесенных заболеваний.
    1. Не дегенеративный стеноз позвоночного канала.
    2. Спондилолистез со смещением позвонков .
    3. Гормональные спондилопатии.
    4. Поздние осложнения травм позвоночника.
    5. Дегенеративный стеноз позвоночного канала.
    6. Болезнь Бехтерева — системное заболевание суставов с преимущественным поражением суставов позвоночников, крестцово-подвздошных сочленений и паравертебральных мягких тканей.
    7. Ятрогенный стеноз — происходит образование субарахноидальных спаек и послеоперационных рубцов.
    8. Деформирующий спондилоартроз.
    9. Грыжи межпозвоночных дисков.
    10. Остеохондроз в 3-4 стадии.
    • Комбинированный стеноз

    Классификация

    В зависимости от анатомии:

    • центральный, или сагиттальный стеноз позвоночного канала, который характеризуется наличием патологического процесса в анатомических структурах, образующих позвоночный канал.

    Вследствие утолщения и деформации костной ткани происходит уменьшение передне-заднего диаметра:

    • Абсолютный стеноз позвоночного канала — уменьшение размера до 10 мм и меньше. Стадия компенсация чаще всего имеет небольшую продолжительность, и клиническая картина проявляется яркими неврологическими синдромами.
    • Относительный стеноз позвоночного канала — уменьшение размера до 12 мм и меньше. При хорошо развитых компенсаторных механизмах у молодых крепких людей этот вид стеноза выявляется только при случайном обследовании, однако при переходе в стадии субкомпенсации и нарастанию ишемических изменений в сосудисто-нервном пучке развивается характерная симптоматика.
    • Латеральный стеноз — характеризуется сужением корешкового канала и межпозвоночного отверстия до 3 мм и менее.

    По локализации стеноза:

    1. шейного отдела;
    2. грудного отдела;
    3. поясничного отдела;
    4. крестцового отдела.

    Симптомы стеноза позвоночного канала

    Патологическое сужение препятствует полноценному кровообращению нервных структур, а также их прямому раздражению. Вследствие этих причин появляется боль и неврологическая симптоматика. При повышении физической нагрузке (например, ходьба, бег) клеткам требуется большое количество кислорода, но из-за сдавливания сосудов кровоток остается на прежнем уровне и может произойти усиление боли либо появиться слабость в конечностях.

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    Клиническая картина стеноза позвоночного столба может иметь ряд синдромов:

    1. Синдром нейрогенной перемежающей хромоты — развивается у большинства пациентов независимо от уровня компрессии спинного мозга. Из-за транзиторной ишемии, которая развивается вследствие ангиоспазма, венозной и ликворной гипертензии появляется боль и слабость в конечностях, увеличивающаяся в вертикальном положении тела. Как правило, чувствительность сохранена, но треть больных отмечает парестезии и онемения в конечностях. При стенозе позвоночного канала шейного отдела перемежающая хромота предшествует или является одним из симптомов миелопатии.
    2. Синдром компрессии конского хвоста — характеризуется наличием постоянных чувствительных, двигательных и рефлекторных нарушений.
    3. Болевой синдром.
    4. Пароксизмальные приступы нарушения чувствительности — онемение, парестезии, гипо- и гиперстезии, стреляющие боли, зуд, температурные дизестезии. При моносегментарном уровне распространенности появляются опоясывающие боли на уровне поражения (люди описывают их как чувство «ремня», «обруча» и т.д.).
    5. Пароксизмальные нарушения функций тазовых органов — недержание мочи и кала, непроизвольная эрекция.

    Стеноз позвоночного канала: лечение

    Для достижения положительного результата следует действовать на несколько звеньев патогенеза, а именно:

    • постоянная компрессия нервно-сосудистого пучка;
    • гипоксия нервных структур;
    • метаболические нарушения вследствие постоянной гипоксии;
    • дегенеративные и демиелинизирующие процессы;
    • формирование патологических очагов возбуждения;
    • ликворная гипертензия;
    • слабость мышечного каркаса из-за нестабильности позвоночника.

    Теперь разберем, как лечить стеноз позвоночного канала. Современная медицина прибегает к двум методам:

    Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    • Консервативное лечение. Стеноз — это хронический процесс, который годами протекает с болевым синдромом и сосудистыми нарушениями. Для устранения доминирующих симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания применяют:
    1. Медикаментозное лечение в виде глюкокортикоидной терапии (эпидуральные инъекции), сосудорасширяющие препараты, венотоники, препараты улучшающие микроциркуляцию, диуретики при повышенном ликворном давлении и кальцитонин для улучшения структуры костной ткани.
    2. Физиолечение — УВЧ терапия способствует улучшению кровообращения и оказывает выраженное противовоспалительное действие.
    3. ЛФК, массаж — стоит на первом месте в выборе метода лечения. Способствует укреплению мышечного корсета и нормализации тонуса околопозвоночной мускулатуры. Показаны занятия плаванием, ходьба на лыжах и езда на велосипеде.
      • Оперативное лечение показано в случае неэффективного консервативного лечения, когда нарастает болевой синдром, присутствуют грубые нарушения при ходьбе, парестезии конечностей и присоединяются тазовые расстройства (например, лечение абсолютного стеноза позвоночного канала только хирургическое). В зависимости от вида и объема вмешательства по поводу стеноза позвоночного канала — операция проводится либо в виде обычной декомпрессии с резекцией структур позвонка, либо комбинированное удаление повреждающих образований (например, грыжи межпозвоночных дисков).

      Как быстро забыть о болях в позвоночнике и шее

      Ощущаете сильные боли в спине и шее? Врачи не говорят ничего нового? Болеутоляющие средства и хирургические вмешательства вам не по карману? Не стоит ждать пока боль перерастет в грыжу и будут осложнения.

      Рекомендуем ознакомиться с материалами в которых выступает профессор Бубновский. Он рассказывает об уникальном пластыре ZB PAIN RELIEF® . разработанный для того что бы бороться с болями в спине и шее, а так же для лечения всего опорно двигательного аппарата. Несколько факторов которые делают пластырь уникальным:

      • Ликвидирует первопричину болей, приводя при этом позвоночник в начальное его состояние. Устраняются не только симптомы патологии, но и происходит полное оздоровление опорно-двигательного аппарата
      • Ортопедический пластырь ZB PAIN RELIEF® начинает действовать уже при первом использовании и способен полностью излечить заболевание
      • Не имеет побочных эффектов и аллергических реакций.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    4. Почему появляется боль внизу спины?
      • Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • Почему болит поясница и немеют ноги?

        Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • Можно ли делать массаж спины беременным?

        Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • Радикулопатия — причины развития, симптомы и методы лечения

        Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • Какие уколы при болях в спине наиболее эффективны?

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

    5. 4 июля 2017 Кефир восстанавливает нервные клетки и снижает давление?
      • Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • 25 июня 2017 Аппарат gamma Core: забудьте о головной боли

        Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • 17 мая 2017 Остеоартроз отступит – новая разработка вселяет надежду

        Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • 17 апреля 2017 Эрготерапия и эмболизация коленных артерий избавляют от болей

        Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      • 3 апреля 2017 LUKE — бионический протез руки

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Что такое стеноз позвоночного канала?

      Спинной мозг является ключевым органом нервной системы человека наряду с головным мозгом, поэтому его повреждение приведет к необратимым изменениям со стороны иннервации органов и тканей и двигательной функции.

      Стеноз позвоночного канала является тем заболеванием, которое может стать причиной непоправимых изменений спинного мозга.

      Стенозом позвоночного канала называют сужение его просвета.

      Это заболевание носит прогрессирующий характер.

      Основная масса людей, которые страдают остеохондрозом, подвержены сужению канала спинного мозга.

      Лечение патологии направлено на ликвидацию причины. но некоторые последствия болезни бывают необратимы.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Позвоночный столб укреплен связочным аппаратом и системой суставов, которые образованы отростками позвонков.

      Благодаря этому позвоночник сохраняет свою стабильность.

      Составляющие связочного аппарата:

      • Передняя продольная связка — располагается на прилегающей к органам и тканям поверхности позвонков;
      • Задняя продольная связка — находится на стороне, обращенной в спинномозговой канал;
      • Желтая связка — соединяет дуги позвонков и прилегает к позвоночному каналу;
      • Межостистые связки — фиксируют позвонки в области остистых отростков;
      • Поперечные отростки связаны межпоперечной связкой;
      • Надостистая связка проходит поверх остистых отростков.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Рис. связки позвоночного столба

      Выделяют следующие суставы, которые образуются отростками позвонков:

      • дугоотросчатые,
      • реберно-позвоночные,
      • реберно-поперечные,
      • унковертебральные.

      Возникновение стеноза позвоночного канала связано с большим количеством причин:

      • Врожденная патология позвоночного столба. Возникает в результате внутриутробной патологии или генетических аберраций. Врожденные заболевания, которые приводят к стенозу позвоночного канала: ахондроплазия; гипохондроплазия; мукополисахаридоз; метатрофическая эпифизарная дисплазия; спондилоэпифизарная дисплазия; болезнь Книста; хондродисплазия; синдром Дауна; гипофосфатемический витамин Д-резистентный рахит.
      • Травматический стеноз позвоночного канала. Сгибательный механизм травмы приводит к моментальному выпадению межпозвоночного диска с развитием острой или хронической компрессии спинного мозга. Хроническая компрессия при травме образуется в результате возникновения патологической подвижности позвоночного столба.
      • Дегенеративно-дистрофические изменения. Данные процессы в межпозвоночном диске вызывают образование выпячиваний, которые проникают в просвет спинального канала. Дегенеративные заболевания: артроз; спондилез; остеохондроз; лизирование межпозвоночного диска; спондилолистез (соскальзывание позвонков относительно оси).
      • Гиперплазия капсулы дугоотросчатого сустава. Ткани сустава внедряются в просвет позвоночного канала.
      • Оссификация желтой связки, задней продольной связки. Процесс оссификации подразумевает замещение соединительной ткани, которая образует связку, на костную. В результате связочный аппарат теряет эластичность, а костная ткань сдавливает спинной мозг.
      • Сподилолиз (незаращение дуг позвонков)
      • Метаболические заболевания. Могут вызывать стеноз позвоночного канала: болезнь Педжета; эпидуральный липоматоз при чрезмерной выработке глюкокортикоидов или длительной стероидной терапии; акромегалия; флюороз; псевдоподагра с отложением дегидротированного пирофасфата кальция.
      • Ятрогенный стеноз. Возникает в результате медицинских манипуляций — ляминэктомии, артродеза.
      • Гематомы.
      • Инфекционные заболевания.
      • Опухоли нервной ткани.
      • Анкилозирующий спондилит.
      • Единый источник пояснично-крестцовых нервных корешков (относительный);
      • Диффузный идиопатический гиперостоз.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Для клиницистов больший интерес представляет сужение позвоночного канала в результате образования грыжи межпозвоночного диска.

      Эта патология относится к дегенеративным изменениям.

      Она встречается в преобладающем большинстве случаев.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Стеноз позвоночного канала шейного отдела чаще всего возникает из-за изолированного повреждения нервных корешков в результате:

      • изменения межпозвонкового диска (грыжа),
      • одно- и двустороннего вывиха,
      • перелома,
      • растяжения связок.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое Вас периодически беспокоит жгучая боль между лопатками. Из нашей статьи вы сможете найти информацию о том, что может ее провоцировать.

      Чем лечить спондилоартроз? Узнайте из этого материала.

      Шейный отдел

      Основные симптомы и особенности сдавления нервных корешков спинного мозга в области шейных позвонков следующие:

      • двигательные расстройства выявляются сильнее, чем чувствительные;
      • стеноз позвоночного канала С5 С7 приводит к нарушению функции дельтовидной, двуглавой и трехглавой мышц плеча;
      • выявляются боли;
      • симптом натяжения;
      • парестезии области шеи, верхней конечности;
      • головные боли.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Фото: зона стеноза канала в шейном отделе позвоночника

      При сдавлении непосредственно спинного мозга в результате компрессии позвоночного канала шейного отдела возникают определенные признаки.

      К ним можно отнести:

      Поражение передних отделов спинного мозга имеет механизм чрезмерного сгибания

      Основная причина – острая грыжа или переломовывих позвонка.

      Проявления – полный паралич, отсутствие болевой и температурной чувствительности ниже травмированного участка.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Фото: переломовывих шейного позвонка

      Синдром поражения центрального отдела спинного мозга

      Причина – чрезмерное разгибание, огнестрельные ранения.

      Встречается у лиц 20-30 лет.

      • наиболее выраженная слабость в кистях, по сравнению с проксимальными отделами руки;
      • нижние конечности менее страдают;
      • потеря чувствительности;
      • дисфункция мочеиспускания;
      • реже может быть потеря всех видов чувствительности, рефлексов.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Грудной отдел

      Стеноз позвоночного канала в грудном отделе встречается реже, чем в оставшихся отделах.

      Это не смотря на то, что диаметр его в грудном отделе меньше, чем в остальной части.

      Травмы этого отдела редко приводят к сдавлению спинного мозга, так как позвонки здесь максимально стабильны.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Чаще в этом отделе повреждаются корешки, что проявляется:

      • боли в области поражения, которые ирадиируют по ходу нервов, которые отходят от данного корешка,
      • атрофия мышц, которые находятся в зоне влияния поврежденного нерва;
      • парестезии;
      • дискомфорт и боли в области внутренних органов: пищевода, желудка, кишечника;
      • болезненное напряжение мышц.

      Сдавление спинного мозга в грудном отделе проявляется:

      • параплегией ниже уровня повреждения;
      • при возникновении переднего поражения возникает полный паралич с отсутствием болевой и температурной чувствительности;
      • синдром Броун-Секара, связанный с поражением половины поперечника спинного мозга. Этому может способствовать стеноз в результате протрузии дисков, абсцесс эпидурального пространства, опухоль. Для этого синдрома характерны: утрата двигательной способности, вибрационной и проприоцептивной чувствительности на стороне патологического процесса; отсутствие болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне; нарушение функций внутренних органов.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Стеноз поясничного отдела позвоночника представляет собой компрессию конского хвоста – конечной части спинного мозга.

      Эта часть нервной ткани представлена в виде тонкой нити, которая заключена в твердую мозговую оболочку.

      Стеноз позвоночного канала на уровне L5 S1 связан в 90% процентов случаев с выспячиванием межпозвоночного диска.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Основные симптомы стеноза позвоночного канала на поясничном уровне:

      • болевой синдром очень выражен. Боль распологается преимущественно в поясничной области, в нижней конечности. Очень характерным для стеноза конского хвоста является продвижение боли по ходу седалищного нерва, начиная от ягодиц и заканчивая пальцами стопы. Этот симптом характерен для сдавления на уровне L3 L4;
      • хромота;
      • быстрая утомляемость при ходьбе;
      • парез и атрофия мышц, расположенных в зоне действия нерва;
      • парестезии области промежности;
      • дисфункция сфинктера ануса. Это возникает из-за сдавления на уровне L4 S1. Пациент после долгого пребывания в положении сидя может испытывать непроизвольную дефекацию, отхождение газов;
      • дисфункция непроизвольных сфинктеров мочевого пузыря. Это проявляется задержкой мочеиспускания, нарушением чувствительности во время мочеиспускания, в результате чего происходит переполнения мочевого пузыря;
      • нарушение эректильной функции.

      Вторичный стеноз канала спинного мозга развивается на базе основной патологии, в отличие от первичного, который образуется в результате генетических и внутриутробных изменений.

      Относительный стеноз спинномозгового канала – это сужение просвета до 12 мм.

      Клинические проявления этого варианта менее выражены и при устранении причины стеноза могут быть сведены к минимуму.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Абсолютный стеноз характеризуется уменьшением просвета канала менее 10 мм.

      Этот стеноз имеет тяжелое течение.

      Вторичный абсолютный стеноз позвоночного канала является самой распространенной патологией.

      Сагиттальный стеноз характеризуется сужением просвета в одноименной плоскости.

      Его делят на центральный и латеральный.

      Умеренное сужение просвета спинального канала характеризует незначительные неврологические проявления и небольшое внедрение патологического процесса в просвет.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Артрогенный стеноз образуется при возникновении гипертрофии сумки суставов, которые образуются между суставными поверхностями отростков позвонков.

      Гипертрофия может быть односторонней или двусторонней, что протекает значительно тяжелее.

      Частичный стеноз канала позвоночника сопровождает большинство дегенеративных заболеваний.

      Остеохондроз, оссификация желтой или задней продольных связок, приведут к неполному, или частичному, сужению.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Смешанным стенозом называют сужение позвоночного канала, которое образовано благодаря нескольким факторам.

      Например, это может быть врожденная патология и дегенеративные изменения в межпозвоночном диске.

      Боковой стеноз уменьшает диаметр просвета спинального канала не больше чем на 4 мм.

      Стеноз позвоночного канала опасен своим непосредственным действием на спинной мозг.

      Незначительно сужение просвета позвоночного канала, которое затронет только пространство между оболочками, не вызовет неврологической симптоматики.

      Сужение канала с вовлечение спинного мозга всегда сопровождается нарушением со стороны нервной системы.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Степень и объем проявления симптоматики будет зависеть от уровня и характера повреждения.

      Последствия могут быть различными: от полного восстановления до полной утраты чувствительной и двигательной способности.

      Прогноз данной патологии благоприятный в случае своевременной помощи, однако повреждение спинного мозга уменьшает шансы на выздоровление.

      Самый благоприятный прогноз можно дать пациенту с повреждением конского хвоста, так как в этом случае компрессии спинного мозга не происходит.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое Что представляет собой циркулярная протрузия межпозвоночных дисков. Узнайте из нашей статьи.

      Как проводится лечение остеохондроза с корешковым синдромом? Ответ можно найти здесь .

      По каким причинам может произойти поражение корешков спинного мозга? Читайте тут .

      Для диагностики стеноза позвоночного канала включает методы исследования:

      • Осмотр пациента. При осмотре доктор определяет двигательную активность, чувствительную сферу, наличие нормальных и патологических рефлексов. Проводится серия тестов и проб, на основании которых определяется уровень и объем поражения;
      • Рентген. Является одним из основных объективным методом исследования. Однако не на каждой рентгенограмме можно выявить повреждения спинного мозга. В случае множественных травм рентген более достоверен. На снимке будут видны внедрения плотной ткани в просвет канала.
      • Компьютерная томография. Самый достоверный метод определения травм позвоночника.
      • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет рассмотреть дуги, суставные отростки, тела позвонков и мелкие костные отломки;
      • Миелография. Применяется в исключительных случаях, если симптоматика не совпадает с уровнем травмы и прогрессирует, нет признаков при других методах исследования, существует подозрение на разрыв твердой оболочки.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Для лечения стеноза позвоночного канала применяются методы, направленные на симптоматику и патогенез данной патологии.

      Если сужение вызвано хроническим дегенеративным процессом, то назначают следующее консервативное лечение:

      • болевой синдром устраняется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся ибупрофен, кетаролак, мелоксикам, пироксикам, рофекоксиб, месулид, реопирид;
      • анальгетики;
      • стероидные гормоны назначаются для снятия воспалительной реакции, тем самым можно добиться уменьшения болевой импульсации. Препараты этой группы – преднозолон, гидрокортизон;
      • поскольку в месте компрессии возникает повышенное давление ликвора, то можно назначить мочегонные препараты (лазикс);
      • возможно применение новокаиновых блокад поврежденных нервов;
      • для стабилизации позвоночника использовать ортезы (корсеты и бандажи). Они помогают правильно распределить нагрузку так, что снижается болевой синдром.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      К хирургическому методу нужно обращаться в случае прогресса заболевания.

      Производят удаление грыжи, продольной связки, используют металлоконструкцию для фиксажа позвоночного столба.

      При возникновении острой компрессии спинного мозга необходимы экстренные мероприятия для декопрессии, поскольку в некоторых случаях это может вернуть пациенту прежние функции.

      Специфическими мероприятиями в этом случае являются:

      • применение скелетного вытяжения;
      • иммобилизация;
      • вправление вывихов;
      • репозиция отломков при переломах.

      При наличии инфекционного процесса применяют специфическую антибиотикотерапию.

      Опухолевый процесс требует оперативного удаления новообразования.

      Для профилактики возникновения стеноза позвоночного канала необходимо выполнять следующие правила:

      • лечение остеохондроза при первых его проявлениях;
      • как можно меньше подвергаться статическим нагрузкам;
      • нельзя рывками поднимать тяжелые предметы;
      • нужно укреплять мышцы спины в тренажерных залах, на спортивных площадках, в бассейне;
      • выполнять упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба на турнике, кольцах;
      • ежедневная гимнастика с вовлечением всех отделов позвоночника;
      • при наличии повреждений позвоночника нужно носить поддерживающие конструкции до стабилизации положения;
      • соблюдение правил дорожного движения во избежание аварийных ситуаций;
      • применение страховочного оборудования при любых монтажных работах;
      • необходимо соблюдать технику безопасности, находясь на строительных объектах.

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое

      Берут ли в армию при стенозе позвоночного канала?

      При вторичном относительном стенозе служба в армии возможна.

      Если имело место абсолютное сужение с тяжелой неврологической симптоматикой, то призыв невозможен.

      Можно ли оформить инвалидность?

      При стенозе позвоночного канал оформляется инвалидность при определении симптомов нарушения работоспособности.

      Поскольку в большинстве случаев возникают тяжелые повреждения спинного мозга, то определение инвалидности не вызовет затруднений.

      В случае умеренного стеноза без значимых неврологических проявлений необходимо проводить тщательное инструментальное обследование.

      Видео: стеноз позвоночного канала

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое Дегенеративный стеноз позвоночного канала

      Заболевания позвоночника значительно ухудшают качество жизни человека, уменьшают подвижность и работоспособность. Что такое дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала?→

      Относительный стеноз позвоночного канала что это такое Лечение стеноза позвоночного канала

      Стенозом позвоночного канала называется заболевание позвоночника, главная особенность которого характеризуется сужением центрального позвоночного канала. Методы лечения стеноза позвоночного канала→

      Подпишитесь на новости

      Источники: http://zaspiny.ru/osteoxondroz/stenoz-pozvonochnogo-kanala.html, http://tvoypozvonok.ru/lechenie-i-profilaktika-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html, http://ruback.ru/bolezni/pozvonochnik/stenoz-pozvonochnogo-kanala

      Делаем выводы

      Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения спины. Вердикт таков:

      Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

      Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить спину, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

      Новомодные средства от болей в спине и суставах, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

      Единственный препарат, который дал значительный
      результат - это ARTIDEX

      Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в спине, в миг не избавились от нее?

      Ответ прост, ARTIDEX не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

      Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт ARTIDEX. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больной спиной или суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

      загрузка...
      загрузка...

    18 КОММЕНТАРИИ

    1. megan92 ()   2 недели назад
      Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
    2. Дарья ()   2 недели назад
      Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
    3. megan92 ()   13 дней назад
      Дарья, киньте ссылку на статью!
      P.S. Я тоже из города
      ))
    4. Дарья ()   12 дней назад
      megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
    5. Соня 10 дней назад
      А это не развод? Почему в Интернете продают?
    6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
      Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
    7. Ответ Редакции 10 дней назад
      Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
    8. Соня 10 дней назад
      Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
    9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
      А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
    10. Андрей Неделю назад
      Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
    11. Екатерина Неделю назад
      Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
    12. Мария 5 дней назад
      Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
    13. Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
      Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
    14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
      Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
    15. Максим 4 дня назад
      кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
    16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
      Практически не помогло. Не советую.
    17. Елена (врач ревматолог) Вчера
      Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
    18. Максим Сегодня
      Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here