Перелом 5 позвонка поясничного отдела

0
2240

Виды, диагностика и лечение перелома позвоночника в поясничном отделе

Перелом 5 позвонка поясничного отделаПерелом в позвоночном отделе происходит обычно под воздействием компрессии. На эту область приходится максимальная нагрузка, поэтому и страдает она чаще, чем другие участки позвоночника. Если сдавливание будет очень сильным или разлом долго не лечить, то существует опасность того, что часть тела позвонка сместится и повредит спинной мозг. Как распознать такой перелом и насколько долго его лечат?

Виды травмы

К поясничному отделу относят 5 позвонков, которые травмируются в одном или разных сегментах. От особенностей повреждения зависит и то, как проявляются симптомы. Так, если повреждено тело двух нижних, то боль иррадиирует в пах, а если верхних, то болевые ощущения сосредотачиваются в животе и иногда перетекают в верхнюю область тела. Существуют и другие особенности:

загрузка...
  1. I позвонок поясничный (20 по счету). Самый уязвимый, поэтому часто после удара образуется множество осколков. Если спинной мозг цель, прогноз более чем благоприятен. Конечно, если и лечение тоже начато было вовремя. Часто именно этот позвонок травмируется при остеопорозе.
  2. II позвонок (21). Страдает немного реже, чем предыдущий. Нагрузка на него тоже высока. Характерно то, что при сильном повреждении возникает общая нестабильность отдела позвоночника.
  3. III позвонок (22). Основной механизм получения разлома – удар, компрессионный же перелом возникает гораздо реже. Неправильное лечение способно привести ко многим осложнениям и нестабильности.
  4. IV позвонок (23). Трещина – это основной тип травмы, а вот разлом появляется очень редко. Обычно тело кости трескается под действием компрессии вследствие разлома третьего и второго поясничных позвонков.
  5. V позвонок (25). Получить его перелом можно в результате падения на крестец. Болевые ощущения всегда распространяются в паховую область, но чувствуются и в области поясницы.

Клиническая картина

При переломе позвоночника в области поясницы наблюдают самые разные симптомы, которые напрямую зависят от тяжести травмы, характера ее получения, общего состояния. В частности, наблюдается такой перечень признаков: Перелом 5 позвонка поясничного отдела

  1. Острая боль в случаях, когда повреждение спровоцировано резким ударом или получено в результате ДТП. Иногда болевые ощущения столь сильны, что отдают в нижние конечности, живот.
  2. Сложно передвигаться из-за головокружения и ощущения слабости в ногах. При повреждении нервных окончаний появляется онемение.
  3. Редко, но все же случается травматический шок.
  4. Тошнота, непроходимость кишечника. Последнее протекает очень заметно, так как живот вздувается. У некоторых пострадавших, напротив, развивается недержание.
  5. Боль в животе.
  6. Напряженность спинных мышц.
  7. При попытке присесть в пояснице появляется острая боль, а как только тело принимает сидячее положение, она исчезает.
  8. Изменение положения скелета (обнаружение выступа при пальпации).

Если патологическое состояние спровоцировано остеопорозом, то боль будет ноющего характера и проявляться будет постепенно. Так же происходит и при медленном разрушении тела позвонка опухолью. Мелкие трещинки и разломы срастаются без контроля, поэтому это приводит к сращению позвонков.

Диагностика

Перелом позвоночника, возникший в поясничном отделе, так же опасен, как и любая подобная травма скелета. Возникновение описанных выше симптомов должны сразу повлечь за собой обращение к доктору.
После осмотра и опроса пострадавшего направляют на МРТ, КТ, а также рентгенографию. Снимки дают представление об общем характере травмы, ее особенностях, а вот томография необходима для выявления наличия травм нервных окончаний и спинного мозга. В качестве дополнительного метода с такой же целью назначают миелографию.
Пациентам, возраст которых больше 50 лет, обязательно проводят денситометрию для определения наличия остеопороза или склонности к нему. Могут потребоваться и консультации таких докторов, как невролог и нейрохирург.

Первая помощь

Перелом 5 позвонка поясничного отделаОказание помощи после перелома позвоночника поясничного отдела заключается в том, что пострадавшего требуется оставить в полном покое. Если ранее вы практиковались в методе переноски человека с подобной травмой, то в таких случаях можно уложить его на твердый щит или другую ровную поверхность. В остальных ситуациях лучше дождаться приезда скорой.
До прибытия медиков важно ограничить любые движения конечностями.

Лечебные мероприятия

Лечение перелома консервативными методами проводится в ситуациях, когда не поврежден спинной мозг и не травмированы нервные окончания. Пострадавшему обязательно обеспечивается неподвижность, которую следует соблюдать на протяжении нескольких недель. Из-за того, что период этот достаточно длительный, на определенном этапе врач добавляет занятия ЛФК (чаще не ранее 3 месяцев). Самостоятельно их начинать нельзя, так как необходимо, чтобы скелет находился в покое.
Поясница фиксируется в одном положении, дабы разгрузить ее. Обычно конструкцию корсета изготавливают индивидуально. Если компрессия сильная, то дополнительно проводят реклинацию. Клиновидная деформация тоже предотвращается этим методом.
Хирургическая терапия проводится при наличии нестабильности или при возникновении компрессии. После того, как проведена декомпрессия, осуществляют остеосинтез. Помочь разгрузить скелет помогает стяжка Ткаченко. Но самыми частыми методами оперативного лечения считают следующие:

  1. Вертебропластика. Это введение в область повреждения специального цемента, который зафиксирует нужное положение, сделает положение кости более прочным.
  2. Кифопластика. Если упростить эту операцию, то она будет заключаться в ведении в тело позвонка шарика, который медленно надувается, тем самым поднимая его и восстанавливая его положение. Далее вводят костный цемент Перелом 5 позвонка поясничного отдела

Если компрессия спровоцирована опухолью, будет проведено так же химиолечение и лучевая терапия.

Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕЧЕНИИ СПИНЫ
Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением спины и позвоночника уже много лет. С уверенностью могу сказать, что практически любая болезнь спины поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения спины и болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

Этот препарат позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Узнать больше>>

Реабилитация

Восстановительные мероприятия обязательны после получения травмы скелета в области поясницы, поскольку около 3 месяцев пациент неподвижен. За указанный период мышечные структуры ослабевают, но главный удар приходится на кровеносную систему, поскольку все обменные процессы замедляются. Это может сказаться на общем здоровье, прогнозе и скорости срастания кости. Реабилитация позволяет восстановиться и предупредить осложнения. Она включает следующие процедуры:

В пожилом возрасте и ослабленным пациентам дополнительно назначается витаминотерапия, в особенности прием кальциевых препаратов и медикаментов, содержащих коллаген. В дальнейшем нужно будет укрепить не только мышечный корсет, но и костную структуру, чтобы предупредить повторный перелом.

загрузка...

Возможно вас заинтересует:

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это травма костных структур в результате их сдавливания. Чаще всего страдает именно эта часть, так она принимает на себя максимальную нагрузку.

Механизм получения травмы заключается в том, что структурные элементы поясничного отдела, в котором насчитывается пять позвонков, повреждаются в результате давящей нагрузки. Перелому подвергается именно тело позвонка. Если рассматривать его в разрезе, позвонок имеет вид клина или треугольника. Его верхушка направлена вперед, а основание обращено назад, в сторону спинномозгового канала. Основная опасность компрессионного перелома заключается в том, что отломленная часть позвонка может отодвинуться дальше и повредить спинной мозг.

Это довольно распространенная травма, несмотря на то, что в обычном состоянии костная ткань имеет высокую прочность. Но её предел не безграничен.

Больная спина и суставы лечатся только натуральными компонентами
Мы привыкли думать, что в отличие от медицинских препаратов, натуральные вещества не способны полностью излечить от болезней спины и позвоночника.. Но оказалось, что крем АРТОНИН действует куда эффективнее своих аптечных конкурентов. Как он работает:
  • Через 15 минут после нанесения проникает внутрь и эффективно обезболивает больную спину
  • Спустя сутки полностью пропадают стреляющие боли и скованность
  • На третий день начинается выведение солей и полноценное восстановление больной спины и суставов
  • Спустя 2 недели человек чувствует себя полностью здоровым
  • В целях профилактики рецидивов рекомендуется курс 21 день
Мнение врача
Малышева Е. В. , врач - терапевт

"Я была крайне удивлена, когда узнала о креме АРТОНИН. Это средство полностью натуральное и при этом, действительно, эффективнее многих аптечных препаратов. Что еще удивительнее, так это цена. АРТОНИН дешевле своих конкурентов в разы, что для меня очень важно, ведь, таким образом, крем доступен большему количеству моих пациентов.."

Подробнее

Выделяют несколько степеней компрессионных переломов поясничного отдела позвоночника, в зависимости от их тяжести:

Перелом 1 степени определяется тогда, когда высота позвонка уменьшается не более чем на 1/4 от его начального размера;

Перелом 2 степени – этот диагноз можно услышать тогда, когда сегмент уменьшился на одну треть;

Перелом 3 степени характеризуется уменьшением позвонка более чем вполовину.

загрузка...

Иногда компрессионный перелом может протекать в неосложненной, скрытой форме. Боли будут беспокоить человека с травмой, но не слишком сильно. На первоначальных этапах пострадавший может и не обращаться к врачу. Опасность такого типа перелома в его последствиях – остеохондрозе и радикулите. Во всех иных случаях боль является настолько выраженной, что человек незамедлительно обращается за помощью.

Наши читатели пишут

Тема: Вылечила спину за 14 дней!
От кого: Людмила С.
Кому: Администрации sustavprav.ru
Людмила Петровна

Здравствуйте! Меня зовут
Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла избавиться от боли в суставах. Веду активный образ
жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

С 45 лет начали болеть суставы, колени, пальцы и особенно спина. Когда стукнуло 58 лет, я уже практически не могла ходить, а эти страшные боли, вы просто не представляете как я мучалась, все было очень плохо...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подняла меня с постели. Не поверите, но всего за 2 недели я полностью вылечила больную спину и суставы. Последние несколько лет начала много двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 62 года.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без болей в спине и суставах, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

Причина травмы заключается либо в том, что на поясничный отдел позвоночника была направлена огромная давящая сила, либо в том, что он уже был подвержен определенным дегенеративным изменениям. В последнем случае сверхсильной нагрузки не потребуется. Перелом происходит при падении с высоты, при ДТП, при прыжке и т. д. Болезнь, приводящая к травме позвоночника даже без значительной нагрузки – остеопороз. От него чаще страдают женщины пожилого возраста.

Признаки компрессионного перелома позвоночника

Симптомы, которые позволяют говорить о том, что человек получил травму позвоночника:

Если перелом произошел в результате резкого удара, то пострадавший начнет испытывать сильную, острую боль, которая на момент получения травмы будет локализована в поясничном отделе позвоночного столба. После она практически мгновенно передастся в нижние конечности;

Будет быстро нарастать слабость, появится чувство онемения спины, ног или рук. Это потому что что произошел полный разрыв нервных волокон, либо их повреждение;

Иногда непосредственно после получения травмы, независимо от того, был ли задет спиной мозг, или нет, у человека может наблюдаться паралитическая непроходимость кишечника. Этот симптом характеризуется тем, что отсутствуют газы и стул, при этом живот вздувается, может появиться чувство тошноты и даже рвота ;

Травматический шок наблюдается не всегда, но может быть одним из признаков компрессионного перелома;

загрузка...

Если компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника является результатом медленно прогрессирующей патологии, то болезненные ощущения вполне терпимы. Они становятся сильнее постепенно, в процессе дальнейшей деформации позвоночника. Часто у таких пациентов обнаруживается множественное сращение позвонков, которые ломались не раз. Как результат – образование горба;

Если травма очень серьезна, она может привести к параличу не только конечностей, но и всей нижней части тела.

Перелом поясничных позвонков

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков, каждый из которых может быть травмирован. Иногда перелом затрагивает несколько сегментов, иногда только один. От того, какой позвонок поврежден, будет зависеть локализация болезненных ощущений. Если повреждены последний и четвертый позвонки, человек будет испытывать боль в пояснице с переходом в паховую область. Если же травмированы позвонки, расположенные выше, боль будет сконцентрирована в поясничном отделе, но с иррадиацией в верхнюю часть тела.

Перелом 1 поясничного позвонка

Первый поясничный позвонок является наиболее уязвимым, и чаще всего происходит разрушение именного его тела. Поэтому врачи именуют это место «критической точкой». Если перелом не осложнен травмой спинного мозга, а лечение было начато вовремя, то прогноз на полное восстановление довольно благоприятен.

Галина,
г.
Вылечила больную спину всего за 2 недели! Мне помогло средство, о котором я узнала из интернета...
4 205 просмотров
Подробнее

Так как наибольшая нагрузка приходится на первый позвонок, то он страдает чаще и при травмах, вызванных остеопорозом, и при травмах из-за сильного механического воздействия.

Перелом 2 поясничного позвонка

Что касается второго позвонка, то он страдает чуть реже, чем первый, но все же довольно часто. Это объясняется тем, что нагрузка на него практически так же высока, как и на элемент, расположенный выше.

При уменьшении тела позвонка более чем вполовину наблюдается сегментарная нестабильность. То есть, если второй позвонок будет поврежден сильно, это повлечет за собой «разбалтывание» всего сегмента. Гипермобильность будет характерна и для первого, и для третьего позвонка. Если не лечить такое состояние, оно приведет к дальнейшей дестабилизации верхних и нижних отделов поясницы.

Перелом 3 поясничного позвонка

Третий позвонок не так часто подвержен компрессионному перелому, как первый и второй. Это обусловлено местом его расположения. Чаще всего, третий позвонок бывает травмирован в результате прямого удара именно по тому месту, где он локализован.

Лечение происходит в стационаре. В зависимости от степени тяжести травмы, может потребоваться оперативное вмешательство. Неадекватная терапия при переломе в этой области грозит спондилопатией, нестабильностью, а также возникновением хронических болей.

Перелом 4 поясничного позвонка

Четвертый позвонок ломается так же редко, как и третий. Чаще всего, в его теле образуются трещины, но иногда наблюдаются и переломы. Они обычно являются результатом компрессии, когда повреждены второй и третий позвонки.

Перелом 5 поясничного позвонка

Пятый позвонок прилегает к крестцу и соединяется с его основанием. Перелом пятого позвонка, как правило, наблюдается при падении на ягодицы. При этом повреждается и сам крестец. Боль преимущественно локализуется в области поясницы, но часто распространяется и на область паха. Лечение назначает врач, в зависимости от степени тяжести травмы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика компрессионного перелома позвонка

Поставить диагноз «компрессионный перелом» врач может только на основании тщательного изучения состояния пациента. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать травму от иных патологий, вызывающих болезненные ощущения в спине.

Для постановки правильного диагноза нужно:

Выслушать все жалобы человека, изучить историю болезни;

Провести неврологический осмотр, который включает в себя проверку работоспособности как спинного мозга, так и периферических нервов;

Выполнить рентгенологическое исследование позвоночника в боковой и прямой проекции. Это поможет уточнить, какой из позвонков был поврежден;

КТ может быть назначена для более детального изучения травмы, если рентген не дал четкой картины;

Если имеется подозрение, что в результате перелома были повреждены нервные структуры, то необходимо дополнительное проведение МРТ;

Если на приём пришла женщина старше 50 лет, и у нее был подтвержден диагноз «компрессионный перелом позвоночника», то ей в обязательном порядке назначают денситометрию. Это исследование подтвердит или опровергнет наличие остеопороза.

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

Чаще всего хирургического вмешательства не требуется, и компрессионный перелом лечится консервативными методами.

Они могут включать в себя:

Назначение лекарственных препаратов. Естественно, пострадавшего будут мучить болезненные ощущения. Для облегчения боли врач назначит ему медикаменты, но они никак не повлияют на скорость заживления. Их целевое назначение – обезболивание;

Физическую активность нужно максимально уменьшить. Причем, это касается не только ходьбы, но и любого нахождения тела в вертикальном положении – стоя или сидя. Пациентам пожилого возраста постельный режим рекомендуется однозначно и на длительный срок, так как у них процесс сращения занимает больше времени;

Для фиксации поясничного отдела человеку, пострадавшего от компрессионного перелома, обязательно использовать специальный корсет. Эта ортопедическая конструкция освободит позвоночный столб от нагрузки. Лучше, чтобы корсет был изготовлен по индивидуальным размерам;

Вертебропластика является одним из современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника и позволяет восстановить и укрепить поврежденный отдел. Во время процедуры врач вводит в поясницу тонкую иглу, по которой затем внутрь поступает специальный раствор. Контроль осуществляется с помощью рентгена. На восстановление пациенту потребуются сутки, затем ограничением является лишь снижение двигательной активности;

Кифопластика. Суть процедуры заключается в том, что чрез пару разрезов внутрь тела позвонка вводится баллон. Он надувается до необходимой величины, затем в поврежденную область «заливают» костный цемент. Благодаря этому происходит надежная фиксация положения позвонка, а его размеры нормализуются;

Хирургическое вмешательство требуется тогда, когда были повреждены нервные окончания. Во время проведения операции врач удаляет те элементы позвонка, которые пережимают нервы и спиной мозг. Естественные костные отломки заменяют металлическими имплантатами.

При соблюдении всех рекомендаций, прогноз на восстановление после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника благоприятный, особенно при условии применения современных методов лечения.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Комментарии и отзывы:

Здравствуйте! Мне 34 года. Упала с лестницы второго этажа. У меня компрессионный перелом 1го поясничного позвонка. Сразу же по скорой доставили в больничку. Сняли сразу рентген. В больнице побыла три дня, потом выписали домой. Врач сказал лежать месяц. Не сидеть не вставать. Прописали только анальгетики, (хотя они мне не понадобились, так как болей практически не бывает сильных.) После месяца одеть корсет, и можно ходить по чуть. Хотела бы спросить, как долго мне носить корсет, и можно ли иногда без него ходить дома. Спасибо заранее.

Евгения Владимирова 2016-08-04

Юлия, если вы себя хорошо чувствуете, то можете себе позволять ходить без корсета, но понемногу, и без резких движений.

Виктор 63 года 2016-09-08

Здравствуйте. 2 августа этого года попал в ДТП. Кмпрессионный перелом 2 поясничного позвонка 1 степени. Из стационара выписали через 10 дней. Ехал на такси сидя. На прием к травматологу и комиссию было назначено 22 августа. Ехал в троллейбусе. Садиться не стал. На приеме были назначены физио ДДТ массаж и ЛФК. По 10 процедур. На которые мне пришлось ходить ежедневно по 2 км. Появились боли при ходьбе, лежании, поворотах туловища. В общем боли усилились, хотя некоторое время назад их почти не было. Решил отлежаться. 4 ый день лежу. Стало лучше.Теперь не знаю как быть дальше. Хочу спросить. Сколько можно ходить? Когда можно опять начинать делать ЛФК. Не усугубил ли я преждевременным хождением ситуацию с позвонком?

Евгения Владимирова 2016-09-08

Виктор 63 года, да после такой травмы как минимум месяц, два, надо меньше ходить. На процедуры только ездить, не ходить пешком.

Здравствуйте! Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка. Возраст 71 год. Травматолог приписал постельный режим и прием обезболивающих средств. Скажите, какие обезболивающие средства целесообразно применять в таких случаях.

Евгения Владимирова 2016-09-21

Владимир, обезболивающие препараты вам должен назначить врач. Так как следует учитывать заболевания которые уже имеются у человека.

Ухова Зоя Петровна 2016-10-27

19 сентября упала компрессионный перелом 1 го поясничного позвонка 2 степени. Боли адские вызывала скорую 3 раза укол нормальный сделали только третья скорая два молодых врача спасибо им боль сняли. Уже месяц хожу по врачам по кругу. 3 октября попала к неврологу там прописали уколы и таблетки, велено сделать снимки. Снимки сделала пришла к терапевту за талоном, чтобы дал к неврологу, сказал пока там делать нечего стал сам лечить. Выписал лекарства пролечилась не помогло пришла опять к терапевту он направил к неврологу. Невролог отправил опять на снимок посмотрел ноги по задирала перед ним ну и все спрашиваю куда мне теперь идти, я говорит не знаю наверно говорит к травматологу. Пришла к травматологу, травматолог выписал на больную поясницу массаж, озикирит, и физкультуру. Я поняла, что я могу остаться инвалидом попросила направление на операцию по квоте в 67 больницу в Москву ну тут и началось в нашей поликлинике нет талонов на сдачу анализов только на декабрь месяц. Дали направление в Вологодскую обл. поликлинику на консультацию. Как я поеду туда 2.5 часа сидеть и обратно столько же в дороге на автобусе. Что делать ума не приложу. Мне 62 года. Пенсионеры никому не нужны. Я дважды почетный донор СССР. Да, да именно СССР я 87 раз сдала своей крови была нужна. А теперь. НИКОМУ куда мне еще обратиться подскажите?

Добрый день. Мне 19 лет, в 16 лет у меня было падение со 2 этажа на ноги, был оскольчатый перелом Л1 — Л2 позвонков и компрессионный Л3,поставили винто — стержневую систему Zimmer, сказали, что полное восстановление будет через 2 года, сейчас прошло 3 года и меня преследуют боли в спине и боках при каких либо физических нагрузках или просто при долгом стоянии например. Они проходят после того как полежу, когда я 2 года назад обращалась с жалобами на те же боли, сделали рентген и сказали, что все в порядке
нужно ли волноваться и как вообще например работать если ты на ногах весь день?
Я повар — кондитер по образованию и сложновато было на практике и два часа выстоять
могут ли как то врачи помочь с этим или это последствия на всю жизнь? спасибо.

Евгения Владимирова 2017-07-19

Алёна, такая серьёзная травма позвоночника вам будет о себе напоминать всю жизнь. Облегчить это состояние можно при помощи физкультуры, упражнений направленных на укрепление мышц спины, живота, плавание. Можно рассмотреть вариант ношения корсета, особенно когда необходимо долго стоять на ногах.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом 5 позвонка поясничного отдела

Перелом поясничного отдела позвоночника – нарушение целостности одного или нескольких поясничных позвонков в результате травмы. Причиной обычно становится чрезмерное насильственное сгибание позвоночника при падении пациента на ноги или на ягодицы либо падение тяжелого груза на согнутую спину. Проявляется болью, ограничением движений, напряжением мышц и локальным отеком. При повреждении спинного мозга наблюдаются параличи, парезы, нарушение функций тазовых органов. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечение неосложненных переломов чаще консервативное, осложненных – оперативное.

Перелом поясничного отдела позвоночника

Перелом 5 позвонка поясничного отдела

Перелом поясничного отдела позвоночника – повреждение поясничных позвонков вследствие травмы. Как правило, страдает верхняя малоподвижная часть поясничного отдела – I-III поясничные позвонки. Обычно повреждение образуется вследствие чрезмерного насильственного сгибания позвоночника, разгибательные переломы наблюдаются крайне редко. В зависимости от направления воздействующей силы может возникать несколько видов повреждений, наиболее распространенным из них является компрессионный перелом позвонков .

Возможен изолированный перелом тела, перелом позвонка с повреждением дисков, спинного мозга и нервных корешков и сочетания с повреждениями других анатомических отделов: переломами верхнегрудных позвонков. переломами таза. переломами костей конечностей, ЧМТ. разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и повреждением почки. Лечение переломов позвонков без повреждения спинного мозга осуществляют травматологи. с повреждением спинного мозга – нейрохирурги.

Классификация переломов поясничного отдела позвоночника

С учетом особенностей повреждения выделяют три типа переломов поясничных позвонков:

  • Компрессионный перелом. Сопровождается сдавлением, раздроблением и клиновидным сплющиванием переднего отдела позвонка. Выделяют три степени компрессии: 1 степень – уменьшение высоты тела на 1/3 или менее, 2 степень – уменьшение высоты тела на 1/3-1/2, 3 степень – уменьшение высоты тела на 1/2 или более. Чаще страдает один позвонок, реже наблюдается повреждение нескольких соседних позвонков. Дужки, суставные отростки и межпозвонковые диски при таких переломах не страдают. Подобные повреждения часто возникают при падениях с высоты, при падении на ноги возможно сочетание с переломом пяточных костей, при падении на ягодицы – с переломом таза.
  • Раздробленный (оскольчатый) перелом. Сопровождается вклиниванием переднего края вышележащего позвонка в тело нижележащего. Межпозвонковый диск разрушается, краевой отломок позвонка выдвигается кпереди. Иногда фрагмент тела смещается кзади, вызывая повреждение спинного мозга .
  • Переломовывих. Сопровождается смещением верхних отделов позвоночника кпереди. Сочетается со сдвигом межсуставных поверхностей или с повреждением суставных отростков и дужек. Осложняется ушибом, сдавлением или разрывом нервных корешков и спинного мозга.

В зависимости от состояния нервных структур переломы позвоночника делят на неосложненные (без повреждения нервных структур) и осложненные (со сдавлением или разрушением нервных структур). Нужно учитывать, что в первые дни после травмы нерезко выраженная неврологическая симптоматика может выявляться даже при неосложненных переломах позвоночника.

С учетом особенностей поврежденного позвонка различают травматические и патологические переломы. Травматические повреждения образуются в неизмененном позвонке в результате интенсивного травматического воздействия. Патологические переломы возникают в позвонке, пораженном каким-либо патологическим процессом (опухолью. туберкулезом. остеопорозом ) и являются результатом незначительной, порой незаметной травмы.

Симптомы и диагностика переломов поясничного отдела позвоночника

В анамнезе выявляется воздействие по оси позвоночника в сочетании с его сгибанием (падение на спину тяжелого предмета, падение с большой высоты, реже – падение с высоты человеческого роста на ягодицы). В момент травмы часто отмечается задержка дыхания. Пациент жалуется на боли в области поражения и отмечает усиление боли при сгибании и поворотах туловища. Движения ограничены. Выявляется напряжение мышц спины, локальный отек и выстояние остистого отростка позвонка. Пальпация области повреждения и постукивание по остистому отростку болезненны.

У некоторых пациентов (как с повреждением, так и без повреждения спинного мозга) сразу после травмы возникает клиника паралитической непроходимости кишечника. проявляющаяся отсутствием стула и газов, вздутием живота, тошнотой и рвотой. При повреждении нервных корешков и спинного мозга выявляется неврологическая симптоматика различной степени выраженности – от локальной гипестезии, снижения или повышения отдельных рефлексов и слабости некоторых мышц до полной потери чувствительности и паралича ниже места повреждения. Может наблюдаться нарушение дефекации и мочеиспускания.

Отличительной особенностью патологических компрессионных переломов является стертая клиническая симптоматика. Интенсивное травматическое воздействие в анамнезе отсутствует, задержка дыхания в момент травмы не выявляется, боли незначительны. Иногда из-за слабо выраженного болевого синдрома пациенты с патологическими переломами подолгу не обращаются за медицинской помощью и оказываются на приеме у врача уже после сращения позвонка. При обследовании пациентов с остеопорозом могут выявляться множественные сросшиеся переломы, обуславливающие образование старческого горба.

Симптоматика при оскольчатых переломах напоминает клинические проявления травматических компрессионных переломов, однако все признаки повреждения позвоночника проявляются более ярко. В большинстве случаев выявляются неврологические нарушения различной степени выраженности. Часто наблюдается парез кишечника и задержка мочеиспускания. У некоторых пациентов развивается травматический шок.

Всем больным с переломами позвонков назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Наиболее информативен боковой снимок, на котором выявляется снижение высоты передних отделов позвонка. Для оценки состояния нервных структур пациентов направляют на консультацию к нейрохирургу или неврологу. Используют МРТ позвоночника. позволяющее выявить наличие или отсутствие и степень повреждения нервных структур. При необходимости проводят КТ позвоночника. электрофизиологические исследования. миелографию и ликвородинамические пробы.

Лечение переломов поясничных позвонков

Лечение осуществляют в условиях отделения травматологии или нейрохирургии. Лечебную тактику определяют в зависимости от типа перелома и степени компрессии. Всем больным выполняют паравертебральную блокаду. Пациентам с 1 степенью компрессии позвонка назначают постельный режим сроком на 8 недель. Под матрас подкладывают щит, по поясницу – небольшой валик. С первых дней проводят ЛФК. с 10 дня начинают легкий массаж и тепловые процедуры.

При тяжелой компрессии осуществляют постепенную реклинацию, используя кровать со щитом и подкладывая под поясничную область валики, постепенно увеличивающиеся в объеме, а затем накладывают пластиковый или гипсовый корсет. Такой способ лечения переносится легче, чем одномоментная форсированная реклинация, и реже провоцирует парез кишечника. При паралитической непроходимости кишок назначают гипертонические и сифонные клизмы, проводят повторные промывания желудка, внутривенно вводят глюкозу и физраствор.

При переломовывихах и оскольчатых переломах без повреждения спинного мозга осуществляют скелетное вытяжение. после вправления вывиха производят этапную реклинацию, а затем накладывают корсет. Всем больным с переломовывихами, оскольчатыми и компрессионными повреждениями назначают ЛФК и делают повторные рентгенограммы для оценки состояния поврежденных позвонков и степени консолидации перелома.

Хирургическое вмешательство показано при компрессии нервных структур и нестабильности позвоночника. В ходе операции проводят декомпрессию спинного мозга и нервных корешков, при необходимости удаляют мелкие отломки и осуществляют один из видов остеосинтеза: транспедикулярную фиксацию. фиксацию пластинами. межпозвонковую фиксацию кейджами или межтеловой спондилодез. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК и физиотерапию.

Перелом поясничного отдела позвоночника — лечение в Москве

Источники: http://travmoff.ru/travmy/pozvonochnik/perelom-v-poyasnichnom.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spine-fracture

Делаем выводы

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств для лечения спины. Вердикт таков:

Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.

Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить спину, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.

Новомодные средства от болей в спине и суставах, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.

Единственный препарат, который дал значительный
результат - это АРТОНИН

Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в спине, в миг не избавились от нее?

Ответ прост, АРТОНИН не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.

Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт АРТОНИН. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больной спиной или суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата БЕСПЛАТНО!

загрузка...
загрузка...

18 КОММЕНТАРИИ

  1. megan92 ()   2 недели назад
    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...
  2. Дарья ()   2 недели назад
    Несколько лет боролась со своими больными суставами и только прочитав эту статью, уже давно забыла про "неизлечимые" суставы
  3. megan92 ()   13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на статью!
    P.S. Я тоже из города
    ))
  4. Дарья ()   12 дней назад
    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь)   10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 10 дней назад
    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 10 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Margo (Ульяновск)   8 дней назад
    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли...
  10. Андрей Неделю назад
    Каких только народных средств не пробовал, ничего не помогло...
  11. Екатерина Неделю назад
    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе. Не верю я больше в эти народные методы...
  12. Мария 5 дней назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.
  13. Елена (врач ревматолог) 6 дней назад
    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы.
  14. александра (Сыктывкар)   5 дней назад
    Спасибо вам, уже приняла участие в этой программе.
  15. Максим 4 дня назад
    кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  16. Татьяна (Екатеринбург)   Позавчера
    Практически не помогло. Не советую.
  17. Елена (врач ревматолог) Вчера
    Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, в 21 веке любые суставы можно вылечить!
  18. Максим Сегодня
    Вот здорово! Неужели дошел прогресс и до нашей страны.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here